賓縣醫共體運營管控大屏。

賓縣醫共體運營管控指揮中心。

□文/攝 劉婧婧 王若冰 本報記者 白云峰

自2019年被正式列為國家級緊密型縣域醫共體建設試點縣以來，賓縣以“小病不出鄉、大病不出縣”為目標，加快推進緊密型縣域醫共體建設，健全完善以縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的鄉村醫療衛生服務體系，持續推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局，不斷滿足群眾就醫需求，醫共體建設取得階段性成效。

更便捷 重構醫療服務體系

近日，記者來到賓縣人民醫院，參觀了醫院建設的遠程影像診斷中心、遠程心電診斷中心和遠程會診中心。該院的醫共體運營管控系統通過“鄉檢查、縣診斷”協作模式，實現分級診療、遠程會診，為就醫患者特別是急危重病患者和疑難疾病患者提供了更好更快捷的醫療服務。

“賓縣整合縣域資源，重構了醫療服務體系。以賓縣人民醫院為牽頭總醫院，以中醫醫院、婦幼保健計劃生育服務中心、17家鄉鎮衛生院和3家社區衛生服務中心為成員，組建了賓縣醫共體總院。”賓縣人民醫院黨總支書記、賓縣醫共體總醫院院長王宏大向記者介紹，現在患者可預約名院名醫網上會診，與專家面對面診療。對上對下實現醫療資源上下貫通、信息互通共享，檢查檢驗結果實時查閱、結果互認，不僅大幅提升了醫院綜合服務實力，還大大方便了患者診療，減輕了患者負擔。

“現在患者在縣城，就能讓北京的專家診療看病。近年來，賓縣醫共體總院與北京19家大醫院建立了緊密醫聯體合作關系，讓眾多縣域居民足不出縣就能享受外地專家的高水平診治。”王宏大介紹，前不久勝利鎮的一位67歲的心絞痛患者入院后，經與解放軍總醫院遠程會診，確定了介入治療方案，順利在北京入院手術治療，現在可以不坐輪椅自己下地走路了。

王宏大介紹，按照“基層首診、上下聯動、急慢分診、雙向轉診、連續服務”原則，明確了醫共體內各醫療機構的功能定位和雙向轉診的臨床標準、流程，建立了轉診綠色通道，確保上級醫院與基層醫院的雙向轉診暢通便捷，為患者提供便捷連續服務。自2021年雙向轉診業務開通以來，累計下轉上400余人次、上轉下200余人次。截至目前，累計開展影像遠程診斷17300余次，心電遠程診斷400余次，遠程會診24例。

補短板 醫共體建設加速度

賓縣衛生健康局副局長孫宏月向記者介紹，賓縣被列為國家級緊密型縣域醫共體建設試點縣以來，將縣域醫共體建設作為一項深化醫改的重要內容，作為增強發展優勢、補齊社會事業短板的重點項目，著力把賓縣醫共體打造成為哈爾濱市的標桿。

高位組織推動，持續加強頂層設計。賓縣調整醫共體管理委員會，將財政、醫保、人社、發改等部門納入其中，研究部署推進醫共體建設各項工作。編制并修訂形成了《賓縣緊密型縣域醫共體建設實施方案（修訂）》，從5方面21項條文進一步明確醫共體外部管理、內部運行、完善服務、支持政策等內容，切實提高決策和運行效率。

強化平臺建設，實現信息互通共享。整合互聯網、醫保網、專線服務網，搭建基層信息化系統、基層電子病歷系統、基礎管理系統，建成集醫療服務、公共衛生和健康管理于一體的縣域衛生健康信息平臺，有效實現了縣、鄉、村三級醫療機構互聯互通、醫共體健康公眾號一碼通行。

推動資源下沉，提升基層服務能力。賓縣依托牽頭總院優質醫療資源力量，派遣資深醫生常態化到基層坐診、巡回指導，定期舉辦業務培訓交流活動，推動各醫共體分院同質化、均衡化發展。目前，總院派出47名醫療技術人員下沉鄉鎮，鄉鎮衛生院派出124人下沉村衛生室，基本實現了“小病不出鄉、大病不出縣”，讓群眾就近看得上病、看得好病。

聚合力 完善醫療協作機制

對于今后醫共體的建設，孫宏月介紹，賓縣將切實凝聚醫共體建設工作合力，建立完善“縣帶鄉、鄉管村”的醫療協作機制，推行一體化管理、連續性服務，引導醫共體成員單位按照職責分工各司其職，逐步實現標準、制度、管理、服務、質量等方面的統一，努力交出一份緊密型縣域醫共體建設的高質量答卷。

堅持協同一體發展，著力提升區域醫療服務水平。賓縣將繼續提升縣級醫院醫療診治水平，加快推進縣域醫療中心建設，努力打造縣域醫療“新高地”。激活鄉鎮衛生院診療動能，持續完善優質醫療資源下沉機制，讓群眾在家門口就能放心看病。加強村衛生室建設，擇優實行鄉聘村用，加快打通醫療衛生服務體系“最后一公里”。

完善分級診療機制，推動形成有序就醫新格局。推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，發揮總醫院龍頭作用，通過對口幫扶、科研帶動、業務帶教等多種方式，努力提升基層醫療機構醫療服務能力，讓患者在鄉鎮、村屯就能得到優質的醫療服務。

加快信息化建設，為區域醫療服務提供科技支撐。持續加強區域衛生信息化平臺建設，推進醫學影像、醫學檢驗、心電診斷、病理等資源共享中心在總醫院內的運用，向下輻射鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生室。