□文/攝 本報記者 周姿杉
在積極響應國家衛生健康委《全民健康體重管理三年行動計劃》號召與落實《健康龍江行動(2019-2030年)》要求的大背景下,我省正式啟動“體重管理年”三年計劃行動。此次活動將全方位構建體重管理支持體系,提升民眾體重管理意識與技能,普及健康生活理念,逐步改善部分人群體重異常問題,助力健康龍江建設。活動從科學普及、社會參與、全生命周期管理、效果評估到科研轉化,多方發力,全面推進體重管理工作。
記者從省衛健委獲悉,我省已有36家醫療機構開設了體重管理、減重、肥胖相關門診,另外還有51家醫療機構依托醫院營養科、內分泌科等科室,開展了體重管理的相關工作。
記者走訪發現,多家醫院通過整合不同科室的專業優勢,普及健康生活方式,加強慢性病防治,給受體重問題困擾的居民提供專業咨詢環境和平臺,為肥胖癥患者提供“一站式服務”。
為兒童監測生長曲線。
三級階梯減重 助力“輕”盈前行
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院創新推出“預防-干預-治療”三級階梯減重干預體系,為全年齡段人群提供從源頭預防到精準治療的“一站式”服務。“醫院內分泌科成立肥胖亞專科專家門診,建立了超重肥胖一體化管理平臺。該平臺整合了超重肥胖人群的分型分析、健康管理以及后期治療等功能。目前已完成諸多肥胖減重項目的二級、三級臨床試驗,積累了豐富的經驗。”哈醫大一院內分泌科主任匡洪宇說,團隊配備了精準評估內臟脂肪分布的設備、用于檢測睡眠呼吸暫停的測定儀、動脈硬度評估設備等,擁有獨立實驗室,準確檢測胰島素抵抗等關鍵指標,為科學、全面、精準地評估患者病情提供有力支持。此外,該院的群力院區門診建立健康宣教室,配備專業護士,進行精準科普講解,使患者關注短期體重下降的同時更重視長期體重維持,防止反彈,保障高質量的生活。
兒童肥胖專科門診醫生韓爽介紹,醫院在2023年7月開設了兒童肥胖專科門診,主要由兒內科與臨床營養科聯合出診,通過“生長曲線監測+行為矯正”方案,量身制定科學合理的減重飲食方案和個性化檔案。目前,已累計接診超1000例患兒,經干預,已有80%患兒體重增速下降50%。
目前,醫院整合兒科、營養科、內分泌科、普外科(減重外科)等多個學科成立肥胖診療中心,形成全流程管理閉環。從內分泌肥胖亞專科門診、兒童肥胖門診的早期干預到成人肥胖疾病精準診斷及階梯治療,從微創手術的技術突破到多學科協作的全程管理,哈醫大一院以“體重管理年”為契機,將國家政策轉化為醫療行動。
哈醫大一院院長孫備表示,醫院制定了“體重管理年”專項行動實施方案。未來,將依托覆蓋全省232家醫聯體的醫療網絡,發揮示范引領作用,帶動基層醫療機構完善體重管理服務體系,逐步建立全省預防、干預、治療三級防控網絡,實現優質醫療資源下沉,提升全域健康管理能力。
為患者制定減重方案。
多學科協作 搭建“一站式”診療平臺
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院已在體重管理領域深耕多年,自2010年就率先開展規范的腹腔鏡胃轉流術、袖狀胃等減重代謝手術,并于2018年1月揭牌成立“黑龍江省肥胖癥與代謝病外科診療中心”。肥胖與代謝病外科已成功完成千余例手術,療效和安全性居全國前列。
“伴隨肥胖人群的增加,到醫院就診的肥胖癥患者越來越多。”哈醫大二院內分泌代謝病科主任喬虹介紹,為幫助超重及肥胖人群科學管理體重,哈醫大二院于2024年3月成立肥胖代謝病多學科門診。該門診聯合運動醫學科、中醫科、營養科、肥胖與代謝病外科等多個學科協作,發揮各學科優勢,為肥胖代謝疾病患者打造一個科學、全面、系統的“一站式”診療平臺,助力患者科學減重。
喬虹介紹,肥胖的本質是身體的能量失衡,是遺傳、環境等多種因素相互作用的結果,常伴有多種并發癥和合并癥,需要貫穿全流程的多學科管理。醫院整合體重相關門診,成立“體重管理綜合門診”,涵蓋肥胖代謝病多學科門診、體重管理醫學營養門診、肥胖和代謝病外科門診及醫學營養減重門診,為患者提供個性化治療和膳食方案。
同時,在醫院公眾號連續推出“體重與健康”系列科普視頻,多學科專家全面講解肥胖的危害,傳授科學的飲食、運動和心理調節知識等,營造“體重管理年”健康氛圍。通過構建全方位的診療體系,醫院積極推動肥胖與代謝病診療領域的發展,為更多肥胖患者帶來健康的希望。
體重管理多學科聯合義診。
醫體融合 實現“健康瘦”目標
為響應“體重管理年”計劃,黑龍江省醫院將“醫學減重門診”更名為“體重管理門診”。臨床營養科從健康減脂增肌到科研突破、營養素研發直至營養食堂落地,致力于科學管理體重,近年來獲得“體重管理規范化診療門診示范單位”稱號,成為哈爾濱體育學院運動人體科學學院教學實習基地,真正做到醫體融合,健康減重。
“黑龍江省醫院臨床營養科通過規范化的減重方式,篩評診治的標準流程、個性化的減重方案,使減重患者月平均減重4公斤-6公斤,減重后骨骼肌率明顯提升。”省醫院臨床營養科主任李雨澤說,針對不同需求人群,研究開發各種體重管理方案,通過純食物飲食法、高營養素法、藥物結合營養素法,以及臨床營養科新推出的“從門診到餐桌”的全場景覆蓋服務,開發了多種針對不同身高體重人群的體重管理餐、調理慢病餐,通過訂餐平臺為肥胖、高血壓、糖尿病等患者提供了便捷、健康的訂餐服務。2024年,省醫院副院長孫曉梅牽頭成立黑龍江省首家腸道微生態診療中心,未來可以通過腸道精準菌群移植技術,助力實施各角度、各維度個性化方案減肥。指導患者結合運動、心理等多種方法養成健康行為。
加強減重宣傳。
省醫院黨委書記劉宏石表示,醫院要持續推進“體重管理年”活動,完善監測信息互聯共享機制,加強營養和慢性病監測及健康生活方式調查,科學評估體重管理效果。促進產學研融合,借助科研院所合作的臨床營養與主動健康工作室研發更多體重管理的科研產品,實現轉化落地。
下一步,黑龍江省衛生健康委將多方發力共同推進“體重管理年”活動,全面提升體重管理水平。完善監測信息互聯共享機制,強化人群體重水平及相關影響因素變化監測,開展營養和慢性病相關監測與健康生活方式調查,科學評估體重管理效果。在科研創新上,加強體重變化規律和機體代謝基礎研究,借助互聯網、物聯網、大數據等信息技術創新體重管理模式,推動人工智能在個性化干預方案中的應用,促進產學研深度融合,加速中醫藥大健康等產品研發推廣,實現技術與產品升級。同時,營造體重管理社會支持性環境,鼓勵更多家庭、單位參與,充實科普專家庫,開展形式多樣的科普活動,提升全民體重管理意識與技能,助力健康龍江建設。